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    应对猴痘疫情输入风险,我国已未雨绸缪

    发布日期:2022-12-05 10:01    点击次数:103

    应对猴痘疫情输入风险,我国已未雨绸缪

    记者 | 张倩楠

    编辑 | 翟瑞民

    伴随新冠肺炎疫情在全球流行,猴痘疫情传播范围正在慢慢扩大,成为人类健康的新威胁。

    世界卫生组织近日宣布,猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”,这是该组织针对全球突发公共卫生事件发出的最高级别警报。对此,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友2022年7月25日发文表示,猴痘传入中国大陆只是时间问题。

    吴尊友透露,截至7月21日,已有75个国家和地区向世卫组织报告了超过1.6万例猴痘病例,包括5例死亡病例。“世卫组织把猴痘疫情放在与新冠疫情相同等级的警报级别,也希望这一警报,能够促进各成员国对于猴痘疫情的重视,并着手准备应对已经发生或将要发生的猴痘疫情。”吴尊友表示。

    对于猴痘疫情的输入风险,我国已未雨绸缪。6月14日,国家卫健委官网发布《猴痘诊疗指南(2022年版)》,要求提高医疗机构诊疗猴痘能力。7月1日,国家卫健委又印发《猴痘防控技术指南(2022年版)》对猴痘的预防、诊断以及疾病控制进行指导。

    “中国出现猴痘输入性病例的可能性不能完全排除,但猴痘造成大范围传播的可能性较小”,华中科大同济医学院流行病学教授魏晟告诉界面新闻,一方面是因为猴痘病毒的主要宿主为啮齿动物,感染动物与猴痘感染者是猴痘的主要传染源,而且一般都是通过密切接触传播,这种特殊的传播方式限制了猴痘的传播范围;另一方面,我国针对新冠肺炎疫情的防控措施对于防范猴痘的人际传播也能起到一定作用。

    吴尊友在其文章中介绍,猴痘主要通过人接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,天生丽质难自弃接触被病毒污染的物品也有可能感染,还可通过胎盘垂直传播。猴痘病毒通过飞沫传播尚待进一步证实,但不会通过气溶胶传播。

    吴尊友认为,猴痘历史上并不是一种性传播疾病,但欧美国家报告病例中,约95%的病例经由性行为感染猴痘,其中,男-男性接触者的猴痘感染风险最高。中国大陆最早受到猴痘疫情袭击的极有可能会是男-男性行为人群,然后,向其他人群扩散。由于传播方式限制,其传播速度、波及的人群范围,远远不会像新冠肺炎那样流行。

    国家感染病临床研究中心、深圳第三人民医院院长、首届深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲教授向界面新闻介绍,其团队牵头、联合上海复旦大学及英国帝国理工学院进行的研究显示,产品展示此次暴发的猴痘男-男性行为人群确诊病例的临床表现不一,许多病例的症状并不典型。

    卢洪洲介绍,研究发现,因为猴痘的一些皮疹表现和某些性传播疾病的皮疹很相似,男-男性行为人群的猴痘误诊率可能比普通人群更高,导致猴痘确诊或者疑似病例不能被及时发现、隔离和治疗,增加了人群传播风险。另一方面,男-男性行为群体中人群互动性高的特点也使得他们在感染猴痘后有更高的传播风险。

    卢洪洲表示,在防控猴痘疫情时,对男-男性行为人群进行猴痘相关知识的宣传教育将有助于病例早期发现和报告。同时,应建立完善的疾病监测系统,以实现猴痘病例的早期发现和密切接触人群追踪。

    魏晟介绍,目前外防输入主要是入境人员的监测。7月24日,海关总署发布关于防止猴痘疫情传入我国的公告指出,来自猴痘疫情发生国家的人员,如接触过猴痘病例或出现发热、身体大范围皮疹等症状,入境时应主动向海关申报。此外,来自猴痘疫情发生国家且有染疫或染疫嫌疑的交通运输工具的承运人以及集装箱、货物的货主等责任人,应按规定程序实施卫生处理。

    中国疾控中心病毒病所所长许文波6月9日曾在新闻发布会上表示,中国疾病预防控制中心病毒病所建立了针对猴痘病毒基因双靶标的实时荧光PCR方法,已经在非洲塞拉利昂对其敏感性和特异性进行了验证。所以,我国有能力通过对疑似输入病例的临床标本检测,及时发现潜在输入的猴痘病例。

    猴痘是否有可能与新冠肺炎叠加感染?魏晟介绍,从国外的经验来看有可能会叠加,因为猴痘与新冠肺炎是两种不同类型的传染病,彼此之间并没有交叉保护的作用。此前美国曾出现一名男子同时感染新冠病毒和猴痘病毒的病例。但卢洪洲表示,这种同时感染的情况仍属个案。

    魏晟介绍,天花疫苗对于猴痘有交叉保护作用,没有接种过的人群对于猴痘普遍易感。从预防措施看,主要是避免接触潜在感染动物或可能感染的人群,同时,对污染物品、环境进行消毒可以有效预防猴痘传播。另外要做好监测以及疫苗的准备,在风险增高的情况下可以考虑对易感人群进行疫苗接种,但目前我国风险还是相对比较低的。

    界面新闻注意到,国家卫健委发布猴痘监测和防控技术指南后,为提高猴痘疫情应对和防治能力,各地已加强对疾控系统、医疗系统的技术培训,包括猴痘防控技术要点、流行病学调查及密接管理、猴痘实验室检测等方面,进一步强化传染病预防、诊疗及救治能力。



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